Na última década, a injecção intracitoplasmática de espermatozóides (ICIS), uma nova técnica de reprodução assistida que permite a injecção directa de espermatozóides no ovócito, tornou-se disponível para os casais inférteis. Enquanto muitos estudos indicam que a ICSI tem uma taxa de sucesso semelhante à da fertilização in vitro tradicional, existem várias preocupações quanto à segurança do procedimento, incluindo riscos aumentados de anomalias cromossómicas e de alterações no desenvolvimento das crianças concebidas por ICSI. Os factores que contribuem para estes riscos elevados não foram esclarecidos de forma correcta. O objectivo deste trabalho é rever a literatura mais recente tendo em conta 1) os efeitos adversos associados com a ICSI; e 2) os factores que afectam as taxas de sucesso da ICSI (com ênfase para os factores paternais).